¿Te dijeron que no cubre? El seguro del padre también cubre al recién nacido
AGENDA56, SANTO DOMINGO.- Aunque la normativa del sistema de seguridad social en la República Dominicana establece que los recién nacidos cuentan con cobertura médica desde el momento de su nacimiento, en la práctica muchos padres desconocen este derecho, lo que ha generado confusión y tensiones al momento de la facturación hospitalaria.
De acuerdo con el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), el recién nacido tiene cobertura automática durante los primeros 60 días de vida, aun cuando no haya sido formalmente afiliado como dependiente en una Administradora de Riesgos de Salud (ARS). Esta disposición forma parte del Seguro Familiar de Salud (SFS) y aplica dentro del Plan de Servicios de Salud vigente.
Sin embargo, en diversos centros médicos se han registrado situaciones en las que, si la madre ingresada para dar a luz no es titular cotizante, es decir, si figura como dependiente en un núcleo familiar, se informa erróneamente que el recién nacido no cuenta con cobertura.
Cobertura a través del padre titular
Especialistas en seguridad social explican que la cobertura del recién nacido se activa a través del padre o la madre que sea titular cotizante activo. Esto significa que, si el padre del bebé es titular de una ARS, el recién nacido puede recibir cobertura con su carnet durante los primeros 60 días, incluso antes de ser formalmente registrado.
El problema, según señalan fuentes del sector, suele ser administrativo y no legal, ya que algunos centros de salud exigen la afiliación inmediata del menor o desconocen el procedimiento correcto para facturar bajo el núcleo familiar del titular.
Llamado a la orientación
Ante esta situación, se recomienda a los padres:
Verificar cuál de los dos es titular cotizante activo.
Presentar el carnet del titular al momento de la facturación.
Gestionar la afiliación formal del recién nacido dentro de los primeros 60 días de vida para garantizar la continuidad de la cobertura.
Asimismo, en caso de negativa por parte del centro de salud o la ARS, los ciudadanos pueden presentar reclamaciones ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).
Expertos coinciden en que una mayor difusión de esta información ayudaría a evitar conflictos en momentos sensibles, como el nacimiento de un hijo, cuando las familias deben concentrarse en la salud del bebé y no en trámites administrativos.
